摂食障害、寄り添う問答集 管理栄養士、患者との対話から冊子：朝日新聞デジタル
「栄養指導の根っこ」 2012年発行
「摂食障害 食のガイダンス・栄養士の記録」2022年発行
栄養士さんの研究会による摂食障害の栄養指導(「根っこ」)と問答集(「ガイダンス」)というのが発行されているという記事。郵便局からの振込で購入可能。
各1100円 1000円
過食症の問題をFood Addictionと呼ぶことについて長所と短所について語っている。このひとは推奨派。
ある研究では、高脂肪高糖分の食品、加工食品は他の中毒性物質と同様に脳の報酬系の作用すると考えられている。感情や衝動の制御、報酬の脳回路が変化しているとのこと。
欠点
・制限や禁欲にもとづく食事計画そのものが摂食障害を引き起こす可能性がある。
ほとんどの摂食障害治療プログラムでは砂糖や加工食品を避ける代わりに「悪い食べ物を食べない」アプローチを奨励している(そんなはずはないと思うが)
物質使用障害の治療モデルは、問題のある物質を避けることを人々に促す。その禁欲によっと長期的には自由を得られるから。
しかし、摂食障害では特定の食品を除くことがむちゃ食いを誘発する可能性があり、理論的に危険である。
Food Addictionのレッテルのネガティブさによりスティグマを増す可能性がある。
依存症であるということで自己効力感を低下させ、治療意欲が減退する可能性がある。自分の問題を(性格上の欠点や怠惰によるものではなく)生物学的減少に帰することができるほうが気分が良いかもしれない。
利点
体重が多いことがFood Addictionの結果であると提示された場合、自分の体重を責められることが少なくなる可能性がある。
特定の食品に中毒性があるとみなされた場合、公衆衛生対策で入手や人気が制限される可能性がある。(タバコの例)
ある種の食品に中毒性があることが分かれば、禁欲に基づいた計画を試す動機付けになるかもしれない。自分の問題を依存症として概念化できるようにすれば、欲求の強い最初の数日間を乗り越えて、もっと安らぎを得られるかもしれない。社会的なレベルでは、家族や友人がより協力的になり、「一口だけ食べろ」という（善意とはいえ）プレッシャーをかけなくなるかもしれない。
Food Addictionという診断名が使われることで、研究が促進される可能性がある。(摂食障害という病名がすでにあるが、それと分けたい意図は?)
結論として長所が短所に勝ると主張している。
しかし、この文章の中でFood Addictionという言葉を過食の問題に代わりに使用したり、文章の前提が偏っているように感じる。
浜松医科大学附属病院精神神経科にて、神経性やせ症の治療に関する研究の参加者募集をしています。
グループセラピーの効果を調べるため、回復傾向にある当事者も一緒に参加し、専門家とともにグループセラピーを行うそうです。
対象者 :以下の5つの項目に当てはまる方で、先着36名
1.神経性やせ症もしくは、神経性やせ症部分寛解の診断がつく方で、BMIが14以上ある方。
2. 年齢が20歳〜60歳までの方。
3. 主治医がいる場合は、主治医の許可を得られている方
4.Zoomを使ったオンライン通話が可能な方
5. 本研究への参加について、本人による同意書への署名により同意が取得できた方
*ただし、以下に当てはまる場合には、研究にご参加頂けません。
神経性やせ症以外の精神疾患が主体である方/重度の身体合併症がある方/体調が不安定、あるいは妊娠している方
重度の希死念慮及び、自殺関連行動が認められる方/研究者が本研究に参加することが不適切であると判断した方
グループセラピーの流れは、参加者同士が話し合い→それをみていたピアサポーターとスタッフが参加者の話について話し合い の繰り返しということで、リフレクティングを使ったオープンダイアローグ風のユニークな研究となっています。
